开挂的住院医

陈家三郎

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第397章 好消息

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偏头痛临床上最常见的原发性头痛类型。

其主要症状是,发作性中重度、搏动样头痛。如额头和太阳穴的搏动性疼痛,多为偏侧,也可能是两侧。

这种疼痛一般会持续几十分钟,几小时,甚至是几十个小时不等。

而且这种疼痛会反复发作,久治不愈。

常伴有恶心、呕吐。

光、声刺激,或日常活动均可加重头痛。

安静环境、休息可缓解头痛。

发作时,常不能正常学习或工作。

偏头痛往往从年纪很小的时候开始起病,大多是儿童和青春期开始,中青年期达发病高峰。

偏头痛还偏爱女性,男女患者比例约为一比二或三,人群中的患病率为5%到10%。

偏头痛具有家族遗传性,约 60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险,是一般人群的三到六倍。

有资料表明,偏头痛还好发于白领人群。

一些外在的原因,可能会诱发偏头痛,如激素变化,女性在月经期,更容易发作偏头痛。

睡眠不足,或者突然睡太多,也容易引发。

还比如精神紧张、情绪波动,过度剧烈运动,吃饭不规律、没吃饱等等,也可能会引发。

某些食物或药物,比如巧克力、酒等也可能诱发偏头痛;

还有,天气变化,受热受凉,闷热的环境,气候变化,气压低,暴露于闪烁光线,或异味刺激或吵闹的环境等等,都有可能诱发偏头痛。

上述列举的,都是外在的诱因。

但是,偏头痛的具体病因机制,尚不明确。

偏头痛患者的最大痛苦之处,就在于此,往往做了各种检查,结果都是一切正常。

但头痛却总是时不时出来折磨一下患者,患者却没有办法对付它。

言非凡曾经看过一些研究资料,说是有一类人的偏头痛的根源,是心脏。

这类人偏头痛的根源,很可能是由于心脏里多了一个小洞造成的。

这个洞叫做卵圆孔未闭。

卵圆孔是人在胚胎时期,心脏房间隔的一个生理性通道。

出生后,大多数人的卵圆孔会闭合。

有一部分人不能闭合,就形成了卵圆孔未闭。

有研究发现,偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率为30-40%。

而统计数据表明,有偏头痛的卵圆孔未闭患者,在卵圆孔封堵术后一年,60%的偏头痛完全缓解,其余40%达到部分缓解。

只是,卵圆孔未闭患者偏头痛的发病机制,如今也没有定论。

有学者分析,可能是静脉微血栓塞,或者是化学物质(如5羟色胺等)没有经肺循环清除,触发了偏头痛。

因为找不到确切的病因机制,如今治疗偏头痛,医生主要从两个方面着手。

一是规避,二是缓解。

规避是找出偏头痛的诱发因素,尽量的避免。

缓解就是通过药物或理疗等方式,降低头痛的程度,使其降到可以容忍的程度。

下午一点二十分,整形中心的检查室。

言非凡快速看过一对中年父母递过来的在其他医院做过的检查报告,打量着眼前的少年。

他约一米七二的身高,体型偏瘦,戴着一副近视眼镜,看上去文文弱弱的,有些秀气。

“头痛主要发作在什么时间?一周发作几次?”

少年轻声回道:“一周一到两次吧。”

“主要是在下午,头右侧先是有些涨疼,慢慢的加剧,很疼,严重影响学习。”

“我就去操场走走跑跑,一般半个多小时后头疼就会慢慢的缓解下来。”

言非凡点点头,又问道:“可有记得,每次头痛发作之前,都吃了什么东西?”

“还有上了什么课?做了什么事?”

少年就是一怔,回忆着道:“医生,也就记得最近一次头痛前的事情,是昨天下午。”

“午饭吃的是大排面,还吃了一根香蕉。”

“下午上的物理和化学,在接下来的自习课上,我做着物理卷子,做着做着就头疼了。”

言非凡叮嘱道:“以后准备一个本子,或者用手机,每次头痛发作了,就把当天吃的,做的事情,还有天气状况等等,都详细的记录下来。”

“偏头痛受多种因素诱发。”

“你记录的发作次数一多,说不定就能从中找到规律,发现诱发因素,做出规避。”

少年点点头,说:“医生,我记住了,回去我就在手机上建立一个头痛记录文档。”

言非凡又一指旁边的检查床,吩咐道:“你躺上去,我先给你做个检查。”

在少年躺倒在检查床上,言非凡用双手从他的头部开始,一寸一寸的往下做检查。

言非凡的想法是,检查心脏的卵圆孔是否闭合,需要做右心声学造影检查。

这个检查属于侵入创伤性检查,有一定的风险的,且需要一些费用。

他根据自己对人体解剖结构的精细了解,先检查一下少年身体有无其他的头痛诱因。

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